Programul naţional de boli transmisibile (infecţie HIV/SIDA, tuberculoză, infecţii cu transmitere sexuală şi alte boli transmisibile prioritare);- limitarea aparitiei de focare de boli transmisibile
Activitati Subprogramul de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare vaccinarea grupelor la risc de îmbolnăvire/de transmitere a unor boli transmisibile (vaccinare antirubeolică în vederea prevenirii transmiterii nosocomiale a infecţiei rubeolice de la nou-născutul cu sindrom rubeolic congenital, antitifoidică, antidizenterică, antihepatitică A/B, antirujeolică, etc.); achiziţionarea testelor şi reactivilor pentru diagnosticul bolilor transmisibile prioritare vaccinarea antigripală a populaţiei din grupele la risc crescut de a contracta sau transmite gripa, conform metodologiei naţionale, în conformitate cu recomandările OMS şi în funcţie de situaţia epidemiologică; supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală, cu colaborarea institutului de sănătate publică, inclusiv imunizări în situaţii epidemiologice deosebite; instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control al focarului de boală transmisibilă (depistarea, tratamentul profilactic şi/sau vaccinarea contacţilor, notificare şi raportare, dezinfecţie, dezinsecţie, deratizare, anchetă epidemiologică etc.), în colaborare cu reţeaua de asistenţă primară, şi după caz, în colaborare cu institutul de sănătate publică; asigurarea activităţii epidemiologice în situaţii de urgenţă provocate de calamităţi naturale (inundaţii, cutremure etc.), în colaborare cu reţeaua de asistenţă medicală primară şi de specialitate şi cu administraţia publică locală, conform practicilor epidemiologice curente; acţiuni speciale de depistare activă şi prevenire a bolilor transmisibile în comunităţi la risc, după caz cu colaborarea institutului de sănătate publică organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar şi ale mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea şi controlul bolilor transmisibile, precum şi cu privire la vaccinarea populaţiei din grupele expuse la risc sau din comunităţi greu accesibile; asigurarea medicamentelor, vaccinurilor, dezinfectantelor, materialelor sanitare, echipamentelor de protecţie necesare pentru intervenţie în caz de focar/epidemie de boală transmisibilă sau situaţii de risc epidemiologic, prin reîntregirea rezervei antiepidemice participarea la supravegherea rezistenţei la antibiotice asigurarea funcţionării optime a sistemului de alertă precoce şi răspuns rapid; supraveghează şi participă la implementarea măsurile de sănătate în porturi, aeroporturi internaţionale şi puncte de frontieră, în conformitate cu prevederile Regulamentului Sanitar Internaţional 2005 Indicatori de evaluare: a) indicatori fizici - trimestrial: - nr. activităţi desfăşurate = 500 b) indicatori de eficienţă - anual: - cost mediu/activitate = 12,800 mii lei. . c) indicatori de rezultat - anual: - indice de confirmare etiologică al bolilor transmisibile investigate în conformitate cu obiectivele programului * (nr. cazuri confirmate etiologic /nr. cazuri boli transmisibile raportate) – 50%; Subprogramul de supraveghere şi control al infecţiei HIV – prevenirea imbolnavirii cu HIV/SIDA asigurarea testarii HIV a tuturor femeilor gravide asigurarea testarii HIV pentru depistarea infecţiei HIV/SIDA în populaţie, în grupele de risc, la alte categorii şi în scop diagnostic (pentru unităţi medicale care nu au posibilitatea de testare HIV), conform metodologiei; organizarea unui centru de consiliere HIV/SIDA la nivelul DSP organizarea unui cursuri de consiliere Indicatori de evaluare: a) indicatori de rezultate (anuali): - procent de gravide testate în laboratoarele direcţiilor de sănătate publică judeţene, din totalul gravidelor din judeţ: minim 30%; - procent de gravide testate HIV în maternităţi din totalul gravidelor din judeţ: minim 70%; b) indicatori fizici anuali cu raportare trimestrială: - număr teste HIV efectuate: 250.000 (se va raporta şi numărul de teste pozitive); - număr teste ELISA HIV efectuate la gravide: 100.000 - număr teste rapide HIV efectuate la gravide în maternitate: 125.000 (se va raporta şi numărul de teste pozitive); 36 - număr teste HIV efectuate la grupele de risc: (se va raporta şi numărul de teste pozitive): 300.000 - număr teste HIV efectuate la alte categorii (testare voluntară, testarea pacienţilor cu TBC): 75.000 (se va raporta şi numărul de cazuri pozitive); - număr campanii naţionale I-E-C desfăşurate : 1 c) indicatori de eficienţă (trimestriali): - cost mediu/test rapid HIV: 3 RON; - cost mediu/test ELISA HIV: 8 RON; - cost mediu/campanie I-E-C : 400 mii RON. Subprogramul de supraveghere şi control al tuberculozei - prevenirea imbolnavirilor de TB asigură şi distribuie spitalelor/secţiilor de specialitate şi dispensarelor de pneumoftiziologie necesarul de PPD pentru testările IDR efectuează, în cadrul subprogramului de prevenire şi control al infecţiei cu HIV, testarea HIV pentru pacienţii confirmaţi cu tuberculoză coordonează investigaţia epidemiologică în focarele cu minim 3 cazuri raportează la ISP şi CNSCBT focarele cu minim 3 cazuri colaborează cu reţeaua de pneumoftiziologie la instruirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului monitorizează la nivel judeţean derularea programului, în colaborare cu medicul coordonator judeţean TB Indicatori de evaluare: a)Indicatori fizici – trimestrial - numărul contacţilor examinaţi; (valoarea optimă: 4 contacţi examinaţi pentru fiecare caz nou de tuberculoză înregistrat) – 84.000 - numărul suspecţilor examinaţi; (valoarea optimă: 10 suspecţi examinaţi pentru fiecare caz nou de tuberculoză înregistrat) – 210.000 - numărul de cazuri care beneficiază de chimioprofilaxie;(valoarea optimă: 1 caz chimioprofilactizat pentru fiecare caz de tuberculoză înregistrat) – 21.000 - numărul vizitelor de supervizare în teritoriu efectuate de către medicii specialişti (valoarea optimă: 80% cabinete de medicină de familie vizitate cel puţin o dată pe an) - 8800 - număr de vizite de supervizare în cadrul judeţelor; (valoarea optimă: 80% dispensare TB vizitate cel puţin o dată pe an de către coordonatorul judeţean / regional / naţional) - 310 b) Indicatori de eficienţă – trimestrial - cost mediu depistare activă a bolnavului cu TB prin controlul contactilor şi al altor grupe de risc – 60 RON - cost mediu depistare a bolnavului cu TB prin controlul simptomaticilor – 60 RON - cost mediu tratament chimioprofilactic – 16 RON - cost mediu pe vizită de supervizare în teritoriu - 800 RON. c) Indicatori de rezultat- anual - procentul contacţilor examinaţi din totalul contacţilor înregistraţi; valoarea optimă: 80% - procentul bolnavilor depistaţi din numărul suspecţilor examinaţi; valoarea optimă: 10% - procentul de persoane chimioprofilactizate din cele indicate pentru chimioprofilaxie; valoarea optimă: 90% - procentul de vizite efectuate din numărul de vizite programate; valoarea optimă: 80% Subprogramul de supraveghere şi control al bolilor cu transmitere sexuală - prevenirea imbolnavirilor de BTS asigură testarea serologică gratuită a gravidelor, în vederea depistării infecţiei luetice efectuează investigaţia epidemiologică pentru cazurile suspecte de sifilis congenital la nou-născutul viu, în colaborare cu medicul specialist DV şi cu medicul de familie efectuează testele serologice pentru depistarea cazurilor de sifilis congenital; coordonează investigaţia epidemiologică în focarele de sifilis cu minim 5 cazuri efectuează testele serologice cantitative pentru monitorizarea eficacităţii tratamentului antiluetic monitorizează şi evaluează la nivel judeţean desfăşurarea programului organizarea unui cursuri de consiliere Indicatori de evaluare: a) Indicatori fizici - trimestrial: - număr de gravide din judeţ testate serologic pentru sifilis - 150.000 - număr gravide pozitive tratate gratuit - 1500 - număr cupluri mamă-nou născut testate VDRL cantitativ pentru depistarea sifilisului congenital - 1500 - număr de cazuri de sifilis congenital al nou-născutului viu depistate - 15 - număr de cazuri de sifilis congenital al nou-născutului viu tratate gratuit - 15 - număr de persoane neasigurate diagnosticate cu sifilis – 3000 - număr de persoane neasigurate diagnosticate cu sifilis care au fost tratate gratuit - 3000 - număr contacţi ai persoanleor neasigurate depistate cu sifilis depistati – 6000 (2/caz) - număr de persoane neasigurate diagnosticate cu gonoree, din care tratate gratuit* - 100 - număr de persoane neasigurate diagnosticate cu infecţie cu Chlamydia, din care tratate gratuit* - 300 - număr tulpini de gonococ izolate, din care număr tulpini pentru care s-a efectuat antibiograma* - 50 - număr de studii de evaluare ITS realizate = 1 * în judeţele desemnate ca sentinelă b) Indicatori de eficienţă - anual: - cost mediu test depistare sifilis la gravidă - 15 - cost mediu tratament antiluetic al gravidei - 30 - cost mediu test cuplu pentru despistare sifilis congenital prin VDRL cantitativ - 80 - cost mediu depistare sifilis congenital - 80 - cost mediu tratament sifilis congenital - 25 - cost mediu test depistare sifilis la persoană neasigurată - 15 - cost mediu tratament antiluetic/persoană infectată neasigurată - 92 - cost mediu depistare contacti – 15 - cost mediu investigaţie de laborator pentru depistarea infecţiei gonococice, inclusiv cu antibiograma*- 150 - cost mediu tratament antigonococic/persoană infectată neasigurată - 20 - cost mediu investigaţie de laborator pentru depistarea infecţiei cu Chlamydia*- 40 - cost mediu tratament anti-Chlamydia/persoană infectată neasigurată – 20 - cost mediu pe studiu de evaluare ITS = 500.000 lei c) Indicatori de rezultate - anual: - procentul de gravide testate serologic în laboratoarele DSP judeţene şi în laboratoarele reţelei DV incluse în program din totalul de gravide din judeţ - min 40%; - procent tulpini de gonococ cu antibiogramă efectuată – min 80% din numarul de cazurile de gonoree diagnosticate prin cultură. 2. Supravegherea bolilor infectioase in vederea identificarii si diagnosticarii precoce a pericolului aparitiei unor epidemii si instituirea masurilor adecvate de control –trim I 2011 · Numar testari efectuate la nivelul laboratorului Autoritatii de Sanatate Publica privind depistarea principalelor boli transmisibile - 960 · Numar cazuri de boli transmisibile inregistrate in trim I al anului 2011 – 676 · Vaccinarea persoanelor aflate la risc de imbolnavire/transmitere a unor boli transmisibile: - Vaccinarea antitetanica a gravidelor pentru profilaxia tetanosului neonatorum: - nr. imunizari cu VTA efectuate – 380 - Vaccinarea persoanelor care au prezentat plagi cu potential tetanigen: - nr. imunizari cu VTA efectuate - 1833 · Asigurarea activitatii epidemiologice prin instituirea si aplicarea masurilor de prevenire si control al focarului de boala transmisibila (depistarea, tratamentul profilactic si/sau vaccinarea contactilor-dupa caz, raportare, dezinfectie-dezinsectie-deratizare, ancheta epidemiologica etc.) in colaborare cu reteaua de asistenta medicala primara avand ca scop limitarea aparitiei unor epidemii. · Supravegherea IACRS Gripa si pneumonii, in sistem rutina, continuu, inclusiv in sezonul estival. Preluarea, centralizarea, analiza si raportarea datelor cu o frecventa saptamanala. · Supravegherea de tip sentinela a afectiunilor acute respiratorii : ILI (gripa) si ARI (IACRS) pentru urmarirea incidentei acestora in contextul gripei sezoniere si a gripei A H1N1. Selectionarea a 12 cabinete medicale ale medicilor de familie, unitati scolare, sectia de boli transmisibile a SJU, statia de ambulanta etc. - colectarea datelor, centralizarea, prelucrarea , analiza si raportarea acestora la INSP Bucuresti, saptamanal. · Desfasurarea campaniei de vaccinare antigripala, cu vaccin antigripal gratuit, pentru populatia eligibila, inclusa in categoriile aflate la risc, conform Metodologiei M.S. Pana in prezent in judetul Tulcea au fost vaccinati un numar de 16.678 persoane. · Controlul sanitar al vaselor si persoanelor imbarcate ( personal, pasageri) care intra in porturile din jud Tulcea; · Imunizarea cu vaccin impotriva febrei galbene, a persoanelor care se deplaseaza in zonele endemice, la solicitarea acestora. - nr. imunizari efectuate : 21 3. Controlul infectiilor cu transmitere sexuala · Controlul infectiilor cu transmitere sexuala - Numar de persoane neasigurate depistate cu sifilis: 5 - Numar gravide testate VDRL sau TPHA in laboratorul ASPJ: 3 - Cupluri mama-nou nascut testate VDRL cantitativ: 1 4. Supravegherea si controlul infectiei HIV/SIDA: Obiective: - mentinerea incidentei infectiei HIV la adulti la nivelul anului 2011
- reducerea transmiterii verticale a infectiei HIV
- Numar total persoane testate HIV: 329 - Din care numar gravide testate HIV: 260 5. Supravegherea si controlul tuberculozei · Supravegherea si controlul tuberculozei: - Numar suspecti examinati: 87 - Numar cazuri ce beneficiaza de chimioprofilaxie: 137 - Numar contacti examinati: 300 6. Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitati sanitare cu paturi: Scop: cresterea calitatii serviciilor medicale in unitatile sanitare cu paturi, prin reducerea riscului la infectie nosocomiala - numar controale efectuate: 3 - numar infectii depistate: 1 - numar focare: 0 7. Profilaxia cancerului de col uterin Derularea campaniei de vaccinare anti-HPV a tinerelor cu varste intre 12-24 ani si extinderea vaccinarii pentru persoanele de sex feminin cu varsta peste 24 de ani de la 1 martie 2010. - nr. imunizari efectuate - 15
|